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夏秋蛇蟲頻出沒 野外出游要當(dāng)心盡量穿長衫長褲
來源：
作者：林可婷 2011-08-29
（Gettyimages供圖）
●出行野外時(shí)最好與人結(jié)伴，不要獨(dú)自探險(xiǎn)；鉆山林、過草地時(shí)，最好穿上長袖衫、長褲及鞋襪，戴上草帽
●野外遇蛇咬傷無法判斷是否有毒時(shí)應(yīng)按有毒急救處理，第一時(shí)間清洗或燒灼傷口后及時(shí)送往附近醫(yī)院急救，在24小時(shí)內(nèi)使用相應(yīng)的抗蛇毒血清治療
●遇到群蜂蜇傷，除了盡快清除毒刺外，還要防過敏休克；被螞蟥叮上時(shí)切忌猛拽，應(yīng)通過拍打?qū)⑵湔鹇浜笄逑磦诓⒆鲋寡⑾咎幚?/p>
夏秋之交，節(jié)假日自駕車出游的城里人越來越多。不少玩膩了常規(guī)路線者開始向驢友“轉(zhuǎn)型”，鉆山林、過草地、溯河流，但在與大自然親密接觸的同時(shí)，也增加了與蛇蟲“狹路相逢”的機(jī)會。由于缺乏應(yīng)急常識且對蛇蟲傷害認(rèn)識不足，近年來各地驢友受傷的個(gè)案不斷增多，有人甚至因救治不及時(shí)而喪命。
專家提醒，眼下正是蛇蟲活動(dòng)頻繁時(shí)節(jié)，出行野外時(shí)最好與人結(jié)伴，不要獨(dú)自探險(xiǎn)。在鉆山林、過草地時(shí)，最好穿上長袖衫、長褲及鞋襪并扎緊袖口、領(lǐng)口，戴上草帽。一旦在野外被蛇咬傷又無法判斷是否毒蛇時(shí)，應(yīng)按毒蛇咬傷急救，第一時(shí)間清洗或燒灼傷口后及時(shí)送往最近的醫(yī)院急救，盡量在24小時(shí)內(nèi)使用相應(yīng)的抗蛇毒血清治療；被群蜂蜇傷時(shí)，除了盡快清除毒刺外，還要防過敏休克；而被螞蟥叮上時(shí)，切忌用力拽，應(yīng)通過拍打?qū)⑵湔鹇浜笄逑磦诓⒆鲋寡⑾咎幚怼?/p>
新聞背景：被毒蛇咬傷 驢友險(xiǎn)喪命
日前，一群驢友結(jié)伴游煙臺昆崳山，于草叢中休息時(shí)，其中一名男子忽然覺得腳踝一陣鉆心疼痛，一抬頭發(fā)現(xiàn)自己已被一條青蛇“突襲”。男子很快暈厥，不省人事，幸虧同伴及時(shí)打120求助并將其抬下山用救護(hù)車速送醫(yī)院搶救，才逐漸脫離生命危險(xiǎn)。
近年來被毒蛇咬傷的個(gè)案越來越多，甚至有人因此喪命——2008年10月，寧波就有驢友出行被毒蛇咬傷后不治身亡。而在各種戶外旅游的論壇里，防毒蛇的提醒十分顯眼，有驢友甚至將自己被毒蛇咬傷后的治療過程寫下來跟網(wǎng)友分享，感慨這種瀕死的經(jīng)歷實(shí)在太驚險(xiǎn)。
專家提醒：夏秋時(shí)節(jié)毒蛇活動(dòng)頻繁
“以前蛇傷病人基本是農(nóng)民、野外作業(yè)者或是經(jīng)營蛇生意的、殺蛇的廚師，這些年各地的患者中確實(shí)多了些驢友。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院李信平教授分析稱，一方面，近年來由于各地生態(tài)保護(hù)意識加強(qiáng)，野外蛇種得以“休養(yǎng)生息”；另一方面，現(xiàn)在喜歡自駕車出游的人越來越多，不少走膩了常規(guī)路線者開始向驢友“轉(zhuǎn)型”——逃離城市，到野外尋找有山有水的地方游玩，在與大自然親密接觸的同時(shí)，也增多了與蛇類“狹路相逢”的機(jī)會。
每年夏秋正是毒蛇活動(dòng)頻繁的時(shí)節(jié)，此時(shí)的南方潮熱依舊，不少人出行仍多以輕便單薄的短裝為主，四肢多外露；而且，不少人喜歡在草叢、樹林、溪畔等蛇類常常可能經(jīng)過的地方歇腳，因此很容易受傷。
建議：出行野外盡量穿長袖衫長褲
“出行野外時(shí)，最好三五人結(jié)伴同行，不要獨(dú)自去探險(xiǎn)。”李信平建議，在野外鉆山林、過草地時(shí)，最好穿上長袖上衣、長褲及鞋襪，扎緊袖口、領(lǐng)口，必要時(shí)將褲腳也扎在襪子里，并戴上草帽；實(shí)在無法“武裝”而不得不裸露在外的皮膚最好搽點(diǎn)防蚊蟲的藥水；女性切忌抹香水、發(fā)膠等有強(qiáng)烈芳香氣味的化妝品，不要穿著太鮮艷，以免誘發(fā)毒蜂攻擊。盡量少在蛇類喜歡待的潮濕樹陰下和草地上坐臥。
行走在野外時(shí)，可就地取材找根木棍，經(jīng)過草叢繁茂的地方或人跡罕至的樹林、溪畔時(shí)敲敲打打，趕走可能潛伏的蛇。但有時(shí)打草也未必總能驚走蛇，比如眼鏡王蛇就會主動(dòng)攻擊人，有根棍子在手上，危急時(shí)也能起到一定的防身作用。若看到蛇時(shí)尚未驚動(dòng)它，盡量避開走；若已引起其注意，應(yīng)保持鎮(zhèn)定，站在原處注意其來勢以便左右避閃，伺機(jī)用手中的棍子自衛(wèi)，也可將手中物品扔向旁邊轉(zhuǎn)移其注意力，或把衣服、雨披扔過去蒙住它后盡快跑開。
[page]支招：蛇傷蟲害應(yīng)急處理貼士
“這個(gè)時(shí)節(jié)在南方的野外游玩，除了要防蛇咬，還要防蜂和螞蟥等毒蟲的叮咬。”李信平提醒說。
一旦遇到上述蛇傷蟲咬出現(xiàn)不適癥狀怎么辦？他給出以下幾條應(yīng)急處理貼士：
1.蛇咬傷：
第一時(shí)間稀釋毒液防擴(kuò)散
據(jù)李信平介紹，通常被血循毒類毒蛇或混合毒類毒蛇咬過后，傷口局部常留有一對毒牙痕跡，且周圍會出現(xiàn)明顯腫脹，伴有劇痛甚至發(fā)黑、發(fā)紫、流血不止。而被無毒蛇咬后可留兩排鋸齒形牙痕，局部雖也有疼痛，但滲血少。
“也有些人被毒蛇咬后一開始局部或全身癥狀并不明顯，拖到出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時(shí)才處理，但往往已太遲。”李信平提醒說，若被蛇咬后難以判斷是否有毒時(shí)，建議按毒蛇咬傷情況急救處理。比如，在現(xiàn)場找干凈水源沖洗傷口，清洗過程中適當(dāng)擴(kuò)創(chuàng)——將傷口切開點(diǎn)，盡量擠壓、稀釋毒素；也可第一時(shí)間用打火機(jī)、火柴等燒灼傷口破壞毒素；盡快用繩子或布條結(jié)扎傷口近端并將患肢放于低位，減緩毒素回流心臟擴(kuò)散向體內(nèi)的速度。而在趕往急救點(diǎn)時(shí)最好有人背或抬，若沒人，受傷者走動(dòng)要緩慢，避免奔跑，以免血循環(huán)加快致毒素迅速擴(kuò)散。
治療方面，最好在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)使用相應(yīng)的抗蛇毒血清，但被眼鏡王蛇、蝰蛇咬傷，國內(nèi)無相應(yīng)抗蛇毒血清，只能采取積極的對癥治療及預(yù)防、治療并發(fā)癥。只要治療對癥、及時(shí)，大多數(shù)蛇咬傷病人都能轉(zhuǎn)危為安。
2.蜂蜇傷：
盡快清毒刺防過敏休克
在野外活動(dòng)時(shí)，如被蜂群蜇傷后，必須在第一時(shí)間檢查傷口，小心地拔除毒刺并用清水洗滌傷口。很多人認(rèn)為蜂毒不如蛇毒危險(xiǎn)，其實(shí)不然。專家指出，普通人受幾只馬蜂蜇，可能出現(xiàn)局部皮膚腫痛，問題不太大，但對蜂毒引起的過敏反應(yīng)者則可能產(chǎn)生過敏性休克。
因此，在現(xiàn)場除了及時(shí)為患者做好局部處理之外，還要密切觀察患者有無臉面蒼白、血壓下降、氣促甚至呼吸困難等過敏性休克癥狀。萬一患者發(fā)生休克，在送往醫(yī)院急救途中應(yīng)注意保持其呼吸暢通，可用人工呼吸、心臟按壓等急救處理。
3.螞蟥叮：
及時(shí)止血防感染
野外螞蟥種類極多，草地或是山溪、泉水中都有，喜歡溯溪的人群遇到的機(jī)會更大。雖然被它叮上不至于危及生命，但因其吸血量大，被叮咬后傷口又容易流血不止，若不及時(shí)止血并作抗感染處理，可致感染、發(fā)炎甚至潰爛。
專家提醒，一旦被這種“吸血鬼”叮上身，切莫用力硬拉，以免適得其反被吸得更緊，或者只扯出其身而將口器留在皮下，更易擴(kuò)大傷口并引起感染。比較簡單的做法是拍拍被咬附近的皮膚將其震落，或用煙頭、火柴等將其燙落，清洗傷口后再指壓一小會以止血，若有碘酒或酒精，馬上涂上消毒傷口更安全。 文/記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院李信平教授
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